Воспалительные заболевания органов малого таза – это инфекции верхнего отдела женской половой системы. В воспалительный процесс часто вовлекается вся мочеполовая система, мочеиспускательный канал, поражаются матка, придатки: фаллопиевы трубы, яичники, иногда воспаление затрагивает всю тазовую область. К воспалительным заболеваниям относят такие, как эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит, аднексит или сальпингоофорит, метроэндометрит. Воспалительные заболевания органов малого таза сопровождают кисты яичника, нарушения менструального цикла, гидросальпинкс, пиосальпинкс, серозоцелле, параовариальные кисты, спаечный процесс.
Первично воспаление, как правило, вызывается механическими или физическими факторами, а затем присоединяется инфекция. Среди причин воспалительных заболеваний женской половой системы можно указать следующие: ИППП, переохлаждение, аборты (мини, медикаментозные, инструментальные), хирургические и оперативные вмешательства (выскабливания полости матки, лапароскопия, гистероскопия, зондирование полости матки, гистеросальпингография, гидротубации, роды, кесарево сечение, гистерэктомия и др.), подсадка эмбриона, пункция фолликула, несоблюдение гигиены половой жизни, неправильное лечение антибиотиками, применение ВМС, применение тампонов.
Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов исключительно разнообразны: выделения из влагалища, зуд половых органов, выделения с запахом, учащение мочеиспускания, болезненность и жжение при мочеиспускании, боль при половом акте, нарушение менструального цикла, появление фолликулярных кист, кист желтого тела, параовариальных кист, эндометриозных кист, отсутствие овуляции, боли в яичниках.
Иногда женщина может и не догадываться о том, что у нее воспалительный процесс органов малого таза. Но воспаление может быть главной причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Вагиниты серьезно увеличивают риск развития таких осложнений, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода инфекциями, которые вызвали воспаление. Герпес, микоплазмоз и хламидиоз занимают ведущее место как причина инфекционно-воспалительных заболеваний у младенцев. Некоторые виды вируса папилломы — причина большинства случаев рака шейки матки. Инфицирование цитомегаловирусом во время беременности служит серьезным показанием к ее прерыванию — вероятность 50 на 50, что разовьются уродства у плода. Нелеченные хламидиозы — трубное бесплодие, невынашивание беременности и т.д. Внутриутробное или в процессе родов инфицирование плода приводит к развитию многочисленных воспалительных заболеваний глаз, легких, горла, глотки и т.д. у новорожденных. В результате воспаления возникает проблема с зачатием ребенка, бесплодие. Особенно это опасно, когда процесс длится долго и женщина не обращается к врачу. Нарушается работа яичников, пропадает овуляция. Воспаление придатков «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.
Диагностировать воспалительные заболевания помогут анализы (влагалищный мазок на ПЦР, на инфекции), УЗИ, осмотр гинекологом в кресле (расположение матки, наличие спаек, загиба матки).
Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) — возможны в любом возрасте, но их частота значительно возрастает к периоду перименопаузы. Рост заболеваемости ГПЭ связывают как с увеличением продолжительности жизни, так и с неблагоприятной экологической обстановкой, ростом числа хронических соматических заболеваний и снижением иммунитета у женщин. Эндометрий является органом-мишенью для половых гормонов из-за присутствия в нем специфических рецепторов. Сбалансированное гормональное воздействие через цитоплазматические и ядерные рецепторы обеспечивает физиологические циклические превращения слизистой оболочки матки. Нарушение гормонального статуса может приводить к изменению роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия и повлечь за собой развитие гиперпластических процессов. Симптомы гиперпластических процессов: маточные кровотечения, чаще ациклические, контактные кровяные выделения. При больших полипах эндометрия могут быть схваткообразные боли внизу живота. Иногда полипы эндометрия остаются бессимптомными, особенно в постменопаузе. Ведущим симптомом у больных репродуктивного возраста является бесплодие, как правило, первичное. Роль полипов эндометрия в бесплодии и невынашивании беременности спорна. Основные методы диагностики ГПЭ — трансвагинальное УЗИ, гидросонография и гистероскопия. Однако окончательный диагноз с указанием вида ГПЭ устанавливают после гистологического исследования соскоба эндометрия.
МИОМА матки – доброкачественная опухоль мышечной оболочки матки, чрезвычайно распространенное заболевание, которое встречается в основном у женщин старше 30-35 лет.
Злокачественная трансформация миомы матки встречается достаточно редко, но быстрый рост опухоли, особенно у женщин старшей возрастной группы значительно повышает онкологическую настороженность
Нередко миома матки протекает «бессимптомно», т. е. отсутствуют жалобы, и характер менструаций не меняется. Однако при значительном увеличении размеров узлов миомы появляются жалобы на боли внизу живота, нарушение функции органов малого таза (учащенное, затрудненное мочеиспускание, запоры), которые обусловлены давлением опухоли на соседние органы. Изменяется ритм менструаций и они становятся более обильными. Может возникнуть такое серьезное осложнение, как нарушение кровоснабжения узла. Миома матки может стать причиной бесплодия и осложнений во время беременности.
Предраковые заболевания.
Злокачественные новообразования гениталий занимают первое место в структуре онкологической патологии у женщин. Рак шейки матки является одним из частых заболеваний. Однако его возникновение возможно предупредить путем выявления и лечения предраковых изменений.
В качестве предраковых состояний шейки матки рассматриваются диспластические изменения эпителия.
По данным ВОЗ, переход дисплазии в рак длится в среднем 3-8 лет, еще 10-15 лет проходит до развития микроинвазивного рака и столько же до перехода в распространенную форму. Таким образом, врач располагает достаточным временем для диагностики начальных форм поражения.
В возникновении предраковых состояний большая роль инфекционных агентов, особенно вирусов папилломы человека. При раке шейки матки приблизительно в 95% случаев обнаруживается ДНК вируса папилломы человека. Вирус папилломы человека 16 и 18 типов объявлен канцерогенными факторами, а типы 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами. Хламидии, кандиды, трихомонады, цитомегаловирусы, вирусы простого герпесатакже могут вызвать специфические изменения клеток эпителия шейки матки
В диагностику предраковых состояний шейки матки входит цитологическое исследование мазков, кольпоскопия, биопсия с изучением соскоба слизистой оболочки цервикального канала. Цитологический скрининг позволяет выявить опухолевые изменения на шейке матки в 94,5% случаев. Важным методом обследования для выявления патологии шейки матки является кольпоскопия с установлением подозрительных участков для осуществления биопсии.
В нашем центре успешно применяется радиохирургический метод лечения заболеваний шейки матки. С помощью аппарата «Сургитрон» производится конусовидное иссечение измененного участка шейки матки в пределах здоровой ткани. Преимущество данного метода заключается в том, что при использовании радиоволны не происходит обугливание ткани, как при термическом воздействии, не остается рубцов и стриктур, одновременная коагуляция мелких сосудов и капилляров снижает вероятность проникновения опухолевых клеток в кровоток и обеспечивает бескровность операции.Женщины, подвергшиеся лечению по поводу эпителиальных дисплазий шейки матки, должны находиться под диспансерным наблюдением.
При наличии простой дисплазии такой осмотр необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев, а при дисплазии средней и тяжелой степени — один раз в квартал.Для профилактики заболеваний шейки матки необходимо своевременное лечение воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и придатков; коррекция нарушений менструального цикла; предотвращение абортов; использование современных методов контрацепции, и что особенно важно — применение скринингового цитологического исследования при профилактических гинекологических осмотрах в целях ранней диагностики предрака и рака шейки матки.
Название «Эндометриоз» происходит от слова endometrium, которое обозначает ткань, покрывающую полость матки изнутри.
Пока женщина не беременна, эндометрий каждый месяц нарастает и отторгается во время менструации. У женщины с эндометриозом, ткани, аналогичные тканям эндометрия, встречаются вне матки, чаще всего в брюшной полости. Расположенные вне матки ткани эндометрия имеют, тем не менее аналогичную реакцию на менструальный цикл. В конце каждого цикла гормоны вызывают отторжение эндометрия. При этом ткани, растущие вне полости матки, также отторгаются с образованием кровянистых выделений. Однако, в отличие выделений из матки, которые выводятся во время менструации естественным путем, кровь из внематочной ткани эндометрия не имеет путей вывода из организма. Это может вызвать воспаление соседних тканей, вызывая целый ряд изменений, среди которых так называемые «очаги эндометриоза», «спайки», «эндометриоидные кисты».
Легкие формы эндометриоза широко распространены и обычно не требуют медицинского вмешательства. Тем не менее, эндометриоз может препятствовать наступлению беременности и вызвать симптомы, которые влияют на качество жизни женщины, т.е. – спастические боли в животе, пояснице, очень сильные менструальные боли, болезненный стул, болезненное мочеиспускание, особенно во время менструации, болезненные ощущения во время занятий сексом.
К сожалению, пока не существует метода эффективного лечения эндометриоза. Тем не менее, есть методики снижения темпов роста ткани эндометрия и облегчения болезненных симптомов.
Лечение эндометриоза тяжелых форм – хирургическое, но лечение до хирургического вмешательства в виде консервативных методов лечения на сегодняшний день широко используются в гинекологии.
Эти виды лечения помогут женщине избавиться от заболевания и решить многие проблемы в современной жизни.
В нашем центре Вы сможете пройти полное обследование для диагностики и лечения данного и других заболеваний.